Ισχιαλγία

Ο πόνος στο κάτω άκρο που ξεκινά από την περιοχή του γλουτού (ισχίου), και συνεχίζει κατά μήκος του μηρού, της γάμπας (γαστροκνημίας), έως το άκρο πόδι.

 

class=

 

ΑΙΤΙΑ :

  1. Δίσκοι (κήλη, εκφύλιση) – Συχνότερο
  2. Αρθρώσεις (οστεοαρθρίτιδα)
  3. Σπονδυλική Στένωση
  4. Μυϊκοί λόγοι (Βλάβη μυών-τενόντων-συνδέσμων)
  5. Σπονδυλολίσθηση
  6. Κατάγματα – Τραυματισμοί
  7. Όγκοι οστών, φλεγμονές (σπονδυλοδισκίτιδα)
  8. Ρευματολογικά νοσήματα (Αγκυλοποιητική Σπονδυλίτιδα)
  9. Εκτός Σπονδυλικής Στήλης (πχ ΝΕΦΡΑ Νεφρολιθίαση, υδρονέφρωση, ΑΓΓΕΙΑ ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής, ΧΟΛΗ χολοκυστίτιδα).

 

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Παράγοντες κινδύνου είναι το γυναικείο φύλο, η μεγάλη ηλικία, τα επαγγέλματα που επιβάλλουν άρση (σήκωμα) μεγάλου βάρους, το σήκωμα  βάρους με μη σωστή θέση του σώματος, ο λανθασμένος τρόπος καθίσματος γενικά και ειδικά πίσω από τον πάγκο εργασίας, η παχυσαρκία και ίσως το κάπνισμα.

 

Μπορεί να εκδηλωθεί με:

  • Πόνο από την περιοχή του γλουτού μέχρι και το άκρο πόδι
  • ήπιο μούδιασμα ή κάψιμο στην περιοχή
  • δυσκολία κίνησης του ποδιού ήπιο μυρμήγκιασμα
  • αδυναμία στο πόδι, πέλμα.

Το σημαντικότερο σύμπτωμα είναι ο οξύς πόνος που αφορά μόνο τη μία πλευρά. Πολλές φορές ξεκινά σιγά σιγά και σταδιακά επιδεινώνεται ακόμα και με απλές κινήσεις .

 

Πότε μπορεί να είναι κάτι επείγον;

  • Πόνος μετά από κάκωση.
  • Αυτόματο άλγος με οίδημα και αλλαγή χρώματος δέρματος.
  • Αιφνίδιο άμφω άλγος με διαταραχές ούρησης, πόνο και αδυναμία στο πόδι (Ιππουριδική Συνδρομή).
  • Πτώση άκρου ποδός.

 

Ποια είναι η θεραπεία – αντιμετώπιση;

  • Συντηρητική αντιμετώπιση:
  1. Αναλγητικά φάρμακα .
  2. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  3. Μυοχαλαρωτικά φάρμακα.
  4. Τοπικές εγχύσεις γλυκοκορτικοειδούς φαρμάκου (κορτιζόνης) και τοπικού αναισθητικού (Παρασπονδυλικές εγχύσεις).
  5. Ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών κάμψης της μέσης – σταθεροποιητικές ασκήσεις κορμού.
  6. Άλλα είδη φυσικοθεραπείας.
  7. Χρήση διάφορων κηδεμόνων ή ζώνες οσφύος.
  • Χειρουργική αντιμετώπιση:
  1. Ενδοσκοπικά ( Η πλέον σύγχρονη και αναίμακτη μέθοδος ) με χρήση ενδοσκοπίου και πλάγια παρασπονδυλική τομή 8 χιλιοστών, διενεργείται σε ένα χρόνο τρηματεκτομή, δισκεκτομή μόνο της κήλης και ριζόλυση – κινητοποίηση του νεύρου.
  2. Μικροχειρουργική αποσυμπίεση με χρήση Ηλεκτρονικού Μικροσκοπίου.
  3. Κλασική ανοικτή μέθοδος – ραχιαία μέση τομή.