ΕΝΟΤΗΤΕΣ
Τι αποκαλούμε πελματιαία απονευρωσίτιδα;
Πελματιαία απονευρωσίτιδα αποκαλούμε τη φλεγμονή της πελματιαίας απονεύρωσης η οποία προκαλεί έντονο πόνο, συνήθως μετά από μεγάλο διάστημα έντονης καταπόνησης. Όσο οι ενοχλήσεις και οι μικροτραυματισμοί στην πελματιαία απονεύρωση συνεχίζονται, ο οργανισμός εναποθέτει άλατα ασβεστίου στην βλάβη -θεωρώντας πως κάνει την πελματιαία απονεύρωση πιο ισχυρή. Με αυτόν τον τρόπο, σχηματίζει προοδευτικά σε βάθος χρόνου την «άκανθα πτέρνας» η οποία επιτείνει το πρόβλημα.
Ανατομία
Η πελματιαία απονεύρωση είναι ένας σύνδεσμος που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα στο πέλμα και συνδέει την πτέρνα με τα δάκτυλα και υποστηρίζει την καμάρα του ποδιού.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Για τη διάγνωση της πάθησης, τις περισσότερες φορές, αρκούν το ατομικό ιστορικό και η κλινική εξέταση. Κατά την κλινική εξέταση, γίνεται εύκολα η ανίχνευση του σημείου όπου υπάρχει έντονη ευαισθησία, ως επι το πλείστον στην βάση της πτέρνας.
Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, μπορεί ο εξειδικευμένος Ορθοπαιδικός να ζητήσει επιπλέον απεικονιστικές εξετάσεις, όπως:
- Ακτινογραφία για την ανεύρεση κάποιας άκανθας στο κάτω μέρος της πτέρνας.
- Μαγνητική τομογραφία για την αναζήτηση πιθανής ρήξης της πελματιαίας απονεύρωσης ή για λόγους διαφοροδιάγνωσης.
Ποια είναι τα αίτια της πελματιαίας απονευρωσίτιδας;
Η κατασκευή και ο ρόλος ύπαρξης της πελματιαίας απονεύρωσης είναι να απορροφά τους κραδασμούς και τα φορτία στα οποία υποβάλλονται τα πόδια μας.
Ποιοι θεωρούνται παράγοντες κινδύνου;
Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της πελματιαίας απονευρωσίτιδας θεωρούνται:
- Οι ηλικίες 40-60 ετών.
- Το γυναικείο φύλο.
- Το αυξημένο σωματικό βάρος.
- Η πλατυποδία.
- Η χρήση υποδημάτων με ψηλό τακούνι, φθαρμένα υποδήματα ή υποδήματα με ελάχιστη υποστήριξη του πέλματος.
- Η πολύωρη ορθοστασία.
- Χόμπι ή γυμναστικές ασκήσεις που ασκούν πίεση στην φτέρνα, όπως τρέξιμο, μπαλέτο, αερόβιες ασκήσεις.
- Επαγγέλματα με αυξημένες ανάγκες ορθοστασίας ή βάδισης.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Το βασικό σύμπτωμα της πελματιαίας απονευρωσίτιδας είναι ο πόνος στην πελματιαία επιφάνεια της πτέρνας. Συνήθως είναι πιο έντονος το πρωί κατά τα πρώτα βήματα, μετά από μεγάλες περιόδους στάσης ή κατά την έντονη άσκηση. Χαρακτηριστικό του πόνου είναι επίσης η προοδευτική ύφεση του κατά την βάδιση.
Πώς θεραπεύεται η πελματιαία απονευρωσίτιδα;
Η θεραπεία της πελματιαίας απονευρωσίτιδας στις πλείστες των περιπτώσεων είναι συντηρητική, αλλά είναι μια χρονοβόρα διαδικασία που απαιτεί υπομονή και επιμονή από τον ασθενή.
Συντηρητική θεραπεία
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:
- Ανάπαυση: Ο ασθενής περιορίζει κάθε επώδυνη δραστηριότητα (όπως τρέξιμο, χορός, παρατεταμένη ορθοστασία).
- Φαρμακευτική αγωγή.
- Παγοθεραπεία.
- Διατατικές ασκήσεις.
- Χρήση υποστηρικτικών μέσων: ειδικοί πάτοι – υποπτέρνια σιλικόνης – νυχτερινοί νάρθηκες.
- Φυσικοθεραπεία.
- Εγχύσεις Κορτικοστεροειδών ή Βιολογικών Παραγόντων – PRP στο σημείο της βλάβης.
Χειρουργική θεραπεία
Σε πολύ ακραίες και σπάνιες περιπτώσεις, αν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει να φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα μετά από διάστημα 9-12 μηνών, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση διατομής της πελματιαίας απονεύρωσης.
Μερικές Χρήσιμες Συμβουλές από τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό Γεωργούδη Μιχάλη:
- Διατηρήστε τον δείκτη μάζας σώματος σας (ΒΜΙ) σε φυσιολογικά επίπεδα.
- Χρησιμοποιείστε ανατομικά υποδήματα.
- Αποφύγετε τα φθαρμένα υποδήματα.
- Να είστε επιμελής στο πρόγραμμα των διατατικών σας ασκήσεων.
- Παγοθεραπεία πάντα μετά από καταπόνηση.
- Προτιμήστε αθλήματα όπως κολύμπι ή ποδηλασία, αντί για περπάτημα ή τρέξιμο σε περιπτώσεις που έχετε συχνά πόνο στα πέλματα.
Απευθυνθείτε στον Ορθοπαιδικό Χειρουργό Γεωργούδη Μιχάλη για άμεση διάγνωση & θεραπεία της πελματιαίας απονευρωσίτιδας. Ο ιατρός είναι διαρκώς ενημερωμένος και ειδικά εκπαιδευμένος στις πιο σύγχρονες τεχνικές ελάχιστης επεμβατικότητας.