ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ
Οσφυαλγία είναι το άλγος της οσφύος, δηλ. στην περιοχή μεταξύ των κάτω ορίων του θωρακικού κλωβού και των γλουτιαίων πτυχών, και μπορεί να αντανακλάται στους μηρούς. Πολλές φορές η οσφυαλγία συνοδεύεται από ισχιαλγία, δηλ. επέκταση του πόνου κατά μήκος του μηρού και της κνήμης φθάνοντας σε ορισμένες περιπτώσεις μέχρι τα δάκτυλα του ποδιού.
ΑΙΤΙΟΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ
1.Μυοσκελετική
- Δισκογενής
- Μηχανική ( αστάθεια , facet degeneration)
- Ιερολαγόνια
Ποια είναι η θεραπεία – αντιμετώπιση;
- Συντηρητική αντιμετώπιση:
- Αναλγητικά φάρμακα .
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Μυοχαλαρωτικά φάρμακα.
- Τοπικές εγχύσεις γλυκοκορτικοειδούς φαρμάκου (κορτιζόνης) και τοπικού αναισθητικού (Παρασπονδυλικές εγχύσεις).
- Ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών κάμψης της μέσης – σταθεροποιητικές ασκήσεις κορμού.
- Άλλα είδη φυσικοθεραπείας.
- Χρήση διάφορων κηδεμόνων ή ζώνες οσφύος.
- Χειρουργική αντιμετώπιση:
- Ενδοσκοπικά ( Η πλέον σύγχρονη και αναίμακτη μέθοδος ) με χρήση ενδοσκοπίου και πλάγια παρασπονδυλική τομή 8 χιλιοστών, διενεργείται σε ένα χρόνο τρηματεκτομή, δισκεκτομή μόνο της κήλης και ριζόλυση – κινητοποίηση του νεύρου.
- Μικροχειρουργική αποσυμπίεση με χρήση Ηλεκτρονικού Μικροσκοπίου.
- Κλασική ανοικτή μέθοδος – ραχιαία μέση τομή.
Πρόληψη
Στους τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου για την οσφυαλγία περιλαμβάνονται η άρση βάρους έχοντας το σώμα σε μη σωστή θέση, ο λανθασμένος τρόπος καθίσματος γενικά και ειδικά πίσω από τον πάγκο εργασίας, η παχυσαρκία, το χαμηλό επίπεδο εκπαίδευσης και το κάπνισμα. Έτσι στα πλαίσια της πρωτογενούς και δευτερογενούς πρόληψης της “μηχανικής” οσφυαλγίας είναι εφικτό να εφαρμόζονται μέτρα για την εξουδετέρωση αυτών των παραγόντων.