Αρθροσκόπηση Γόνατος

Τι είναι η αρθροσκόπηση γόνατος;

Η αρθροσκόπηση γόνατος είναι μια ελάχιστα επεμβατική, χειρουργική τεχνική, η οποία μας δίνει την δυνατότητα να διαγνώσουμε αλλά ταυτόχρονα και να θεραπεύσουμε βλάβες της άρθρωσης του γόνατος. Πραγματοποιείται μέσω δύο πολύ μικρών δερματικών οπών (αρθροσκοπικές πύλες) από τις οποίες εισάγονται το αρθροσκόπιο και τα εξειδικευμένα αρθροσκοπικά εργαλεία.

Η αρθροσκόπηση μας επιτρέπει να έχουμε ορατότητα με μεγάλη ευκρίνεια και λεπτομέρεια μέσα στην άρθρωση του γόνατος, αντιμετωπίζοντας τραυματισμούς με έναν ελάχιστα επεμβατικό τρόπο, πολύ πιο σύντομο και ατραυματικό από ό, τι ήταν παραδοσιακά δυνατό μέχρι τώρα.

Ανάλογα με την εκάστοτε βλάβη, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά έως μερικές ώρες. Στο τέλος της αρθροσκόπησης, το υγρό αποστραγγίζεται, οι τομές κλείνουν με ράμματα και το γόνατο επιδένεται με έναν επίδεσμο συμπίεσης για ελαχιστοποίηση της πιθανότητας οιδήματος ή αιμάρθρου.

Ποιοι είναι οι συχνότεροι λόγοι για την αρθροσκοπική χειρουργική γόνατος;

Οι συχνότεροι λόγοι για την πραγματοποίηση αρθροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης γόνατος περιλαμβάνουν:

• Οι ρήξεις συνδέσμων.
• Οι ρήξεις μηνίσκων.
• Η ύπαρξη εντός της άρθρωσης ελεύθερων οστεοχόνδρινων τεμαχίων.
• Η πρώιμη αρθρίτιδα.
• Η χονδροπάθεια.
• Η αστάθεια της επιγονατίδας.
• Οι φλεγμονές της άρθρωσης όπως υμενίτιδα, φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης, σηπτική αρθρίτιδα κτλ.
• Οι κύστεις
• Τα οστεοχόνδρινα κατάγματα.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης γόνατος;

Μερικά από τα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης γόνατος είναι:

• H υψηλή διαγνωστική της ακρίβεια.
• Ο ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος, λόγω της ατραυματικής διαδικασίας και του σεβασμού προς τους ιστούς του γόνατος.
• Τα σχεδόν μηδενικά ποσοστά μολύνσεων.
• Η μη ανάγκη νοσηλείας, με τον ασθενή να εξέρχεται την ίδια μέρα, μερικές ώρες μετεγχειρητικά.
• Η ταχύτατη αποκατάσταση με την άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες και εργασίες.
• Το καλύτερο αισθητικά αποτέλεσμα χωρίς την ύπαρξη των κλασσικών δερματικών ουλών μετά από χειρουργείο.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας αρθροσκόπησης στο γόνατο;

Αν και κάθε περίπτωση είναι διαφορετική, η τυπική χειρουργική επέμβαση αρθροσκόπησης γόνατος ακολουθεί κάποια βασικά στάδια. Η σειρά αυτή έχει ως εξής:

• Ο ασθενής αφού πρώτα μεταφερθεί στην χειρουργική αίθουσα, υποβάλλεται σε μια μορφή αναισθησίας (συνήθως σε ήπια γενική αναισθησία ή σε περιοχική αναισθησία).
• Εφόσον η διαδικασία της αναισθησίας ολοκληρωθεί, ο ασθενής τοποθετείται σε χειρουργική κλίνη με ειδικά στηρίγματα.
• Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός στη συνέχεια θα πραγματοποιήσει δύο (συνήθως) μικρές δερματικές τομές (αρθροσκοπικές πύλες) μεγέθους μερικών χιλιοστών στην άρθρωση του γόνατος.
• Μέσω των αρθροσκοπικών πυλών εισάγεται το αρθροσκόπιο, το οποίο είναι εξοπλισμένο με μια μικροσκοπική κάμερα υψηλής ανάλυσης που επιτρέπει στον ορθοπαιδικό χειρουργό να οπτικοποιήσει τον τραυματισμό και να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
• Το αρθροσκόπιο είναι συνδεδεμένο με πηγή ψυχρού φωτισμού, καθώς και με αντλία υγρού (φυσιολογικός ορός) για να ξεπλένει αλλά και για να διατείνει την άρθρωση.
• Οι λαβίδες, το shaver, ή οποιαδήποτε άλλο εξειδικευμένο αρθροσκοπικό εργαλείο είναι απαραίτητο για την διόρθωση της βλάβης του γόνατος σας, εισάγονται απέναντι από την κάμερα
• Μετά το πέρας του χειρουργείου γίνεται συρραφή των δερματικών τομών και ελαστική περίδεση της άρθρωσης.

Τι συμβαίνει μετά την αρθροσκόπηση γόνατος;

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα μεταφερθείτε σε θάλαμο βραχείας νοσηλείας όπου θα γίνει η πρώτη αλλαγή τραύματος και θα πάρετε το εξιτήριο σας λίγες ώρες μετεγχειρητικά.

Μαζί με το εξιτήριο θα λάβετε αναλυτικές οδηγίες για την μετεγχειρητική αποκατάσταση, την φαρμακευτική αγωγή σας καθώς και το πλάνο των επανεξετάσεων σας.

Κατά τις πρώτες 1-2 βδομάδες θα πρέπει να ξεκουράσετε το γόνατο σας και να κάνετε χρήση παγοθεραπείας αρκετές φορές ημερησίως.

Σε μερικές περιπτώσεις, μόνο για τις πρώτες μέρες, προτείνεται η χρήση βακτηρίων για να φορτίζεται το σκέλος στα όρια του πόνου.

Πόσο μπορεί να διαρκέσει η περίοδος ανάρρωσης μετά την αρθροσκόπηση γονάτου;

Η περίοδος ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση αρθροσκόπησης γόνατος εξαρτάται από τον ασθενή και το μέγεθος του προβλήματος του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς είναι σε θέση να επιστρέψουν στην εργασία γραφείου εντός μίας εβδομάδας. Οι περισσότεροι ασθενείς μάλιστα επιστρέφουν σε πλήρη δράση και φυσιολογικό τρόπο ζωής μέσα σε 1 έως 2 μήνες.

Υπάρχουν επιπλοκές κατά την αρθροσκόπηση γόνατος;

Η αρθροσκόπηση γόνατος θεωρείται γενικά ως μια πάρα πολύ ασφαλής χειρουργική επέμβαση, αλλά όπως και σε όλους τους άλλους τύπους υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Ευτυχώς τα ποσοστά αυτά είναι εξαιρετικά χαμηλά ( <1%).

Οι επιπλοκές αυτές μπορεί να είναι:

• Αίμαρθρο.
• Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση.
• Μετεγχειρητική φλεγμονή.
• Οίδημα και δυσκαμψία άρθρωσης.
• Ιατρογενής χόνδρινη βλάβη.

Είναι φυσιολογικό να έχετε άμεσα μετεγχειρητικά ένα ήπιο οίδημα καθώς και δυσκαμψία της άρθρωσης, κάτι που βελτιώνεται μετά από τις πρώτες ημέρες ειδικά αν ακολουθηθεί το πλάνο αποκατάστασης.

Με λίγα λόγια..

Η απόλυτη εξειδίκευση και η εμπειρία ενός Ορθοπαιδικού Χειρουργού του επιτρέπουν την άριστη αντιμετώπιση των προβλημάτων του ασθενή με όλες τις σύγχρονες μεθόδους.